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时间: 2022-12-25 11:56 作者:admin 来源:互联网 点击: 163 次

  本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等,文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容,无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现,追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件,看是否一致。

  王ㄨ,女,8月龄,住南坪县保华公社。1967年8月17日初诊。父母代诉:病儿于一周前咳嗽发高热住县医院治疗,数日来经抗菌、输液等治疗,病情。未减。病儿已两天多未吮乳,小便黄少,天便已四日未解。

  昨晚病儿出现呼吸极度困难,双目上视,手足抽搐,虽给氧急救亦未见好转。诊见病儿面晦喑,口唇发绀,气促痰鸣,眼吊鼻煽,遍体发热无汗,无啼哭,手足不断抽搐。指纹青紫粗而直抵命关,舌苔白腻。辨证属痰热犯肺,肝风内动。热毒之邪据于肺,则呼吸困难;热痰内盛,使痰迷心窍;热甚生风,致眼上吊而手足抽捕。病势鸱张,险候已成,即予祖传蜗附麻杏汤加味。

  全蝎3克,白附子3克,麻黄4.5 克,杏仁5 克,蝉衣4.5 克,粉葛 10 克,天竺黄6克,生石府 24克,枣仁6克,建菖蒲3克,郁金 4.5 克,胆星3克,钩藤6克,甘草3克,1剂。急煎,少量频灌。

  翌日诊:病儿唇绀、鼻煽、眼吊、手足抽搐症状消失,热退喘平、微有痰鸣,眼转动灵活。父母谓病儿昨日自服药后,至晚饭时,手足即停止抽搐,后半夜身微汗,开始啼哭,并能吮乳,今晨大便一次质溏而色黑奇臭,小便量多色黄,指纹已不如昨日之粗紫。病情好转,然余邪未清。

  处方:前柴胡各3克,黄芪5克,银花10克天竺黄6克,浙贝6克,粉葛6克,枣仁5克,连翘 10 克,谷芽 10 克,甘草3克,2 剂。

  8月20日三诊:病儿咳嗽已止,眠安,二便正常,乳食甚健,神情转佳。病痊愈,嘱其饮食调理传。

  祖传蝎附麻杏汤,是从仲师《伤寒论》本汤方化裁而来,具有熜风镇痉,解毒散结,凉血清心,化痰开窍之功。·随症加减:偏热重加生石膏、甘草;偏虚寒加沙参、苏梗。另加枣仁、钩藤,有增强熄风护心之功用。

  孩子得了肺炎应及时诊治,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理,重症肺炎必须住院治疗。轻症肺炎主要表现为发热,多数为不规则热,咳嗽,气促,紫绀和肺部出现中细湿性罗音;重症肺炎病情严重,高热,有严重缺氧及毒血症,并发生循环系统、神经系统、消化系统等方面功能障碍。家长的护理,对患儿的恢复起着至关重要的作用。

  1.要遵医嘱用药,不要给小儿滥用抗菌素类药物。虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、支原体等病原体引起的,滥用抗菌素类药物不但达不到治疗效果,还会引起一些不良反应。

  2.勤开窗户,使室内空气新鲜流通,阳光充足,以减少空气中的致病细菌。同时,保持室内适宜的温度和湿度。

  3.患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,诱发呼吸急促。如出现呼吸急促,可用枕头将背部垫高。要及时清除患儿鼻腔内的分泌物,以保持呼吸道通畅。

  4.根据患儿的年龄特点给予营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝点水。年龄大一点的患儿,可多吃水果、蔬菜,多饮水。

  5.每天带孩子进行户外活动。户外运动多的孩子,往往很少得病。这是因为经过频繁的刺激,皮肤能自然地适应气温变化,鼻腔黏膜及其他器官有同样的适应调节过程,从而增加孩子抵抗寒冷、疾病的能力。(以上内容摘自:小儿肺炎重在护理,《家庭保健报》2008.11.04)

  I版权声明:○本文内容摘自《上海中医药杂志》1985年第4期第35-36页。

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